乐鱼网站86 岁的胡婆婆不小心被垃圾桶划伤了手指,没想到 10 天后病情突变,被送进医院 ICU ,确诊为“全身型重度破伤风梭菌感染”!
胡婆婆扔垃圾时不小心被垃圾桶划伤了左手食指和中指,当时伤口看起来并不严重。然而, 10 多天后,胡婆婆出现气喘,四肢肌肉不停收缩僵硬,腹部阵发性抽痛等一系列症状后,突发意识丧失,心室颤动。
医生们经过气管插管等一系列紧急抢救后,终于将婆婆从鬼门关拉了回来,转入重症医学科(ICU)监护治疗。细心的医护人员查体发现阿婆的手上有一道初愈伤口。经过详细询问,才得知阿婆受伤的经过。
结合阿婆还伴有肺炎、呼吸衰竭,白细胞、血乳酸等严重升高的种种征象和一系列检查, ICU 的医生们断定阿婆摊上了一个“古老的隐形杀手”——破伤风梭菌。
在 ICU 期间,胡婆婆跨过休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、肺部感染、血行感染、心力衰竭、耐药菌感染等多种并发症,经过整整一个月时间终于睁开双眼,慢慢苏醒过来。
胡婆婆因长时间危重症抢救后出现了一种常见并发症——“ ICU 获得性肌病”。住院 50 天后,胡婆婆终于转出 ICU 。5 天后,胡婆婆康复出院。
尽管破伤风发病率低,但死亡率高达 10%-30% 。再小的伤口也别大意。生活中,我们常对一些小伤口自行消毒。实际上,对于有药物滥用注射、外伤、动物咬伤或抓伤、未完成破伤风主动免疫的患者,要及时到医院进行就医。
伤口接触到泥土、粪便、铁锈、木刺等可能含有破伤风杆菌的物质。例如,钉子扎伤、锈蚀刀具深度割伤、农作物杆茎叶刺伤、被动物或人咬伤的伤口,都是污染伤口,需要特别注意。
伤口存在缺氧环境,如伤口较小、较深、内部有血块或异物堵塞等,都会增加感染破伤风的风险。
小时候接种过破伤风疫苗的人,即使伤口污染严重,一般也不需要打破伤风针。如果接种过疫苗但抗体浓度不足,可以加强接种一针破伤风疫苗。以前从未接种过疫苗的人,应尽快到疾控部门规范接种破伤风疫苗。
只要伤口较深,即使受伤超过 24 小时,也应该打破伤风针。因为破伤风感染有 7~8 天的潜伏期,越早注射预防效果越好。即使发病,症状也会相对较轻。对于伤口较深或被污染的伤口,以及以前未接种过破伤风疫苗的人,应及时打破伤风针以预防感染。
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